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最近，医学圈的瓜是一个接着一个来。
董小姐涉嫌学术造假的事还没扯明白，山东齐鲁医院又上了热搜。
起因是他们院的护士霍某某，八年前发表了一篇研究“子宫肌瘤术期护理”的论文。
其中赫然写到：
“本研究选取本院收治的子宫肌瘤患者80例。”
“对照组男27例，女13例；观察组男28例，女12例。”
众所周知，得子宫肌瘤的前提，是要有子宫。
可在这篇文章里，没有子宫的男性，居然能得子宫肌瘤，还在研究样本里占比七成。
吃瓜网友无不大呼逆天。
按照“微博智搜”目前整合的素材，我们可以简单勾勒出这篇神文诞生的背景——很多时候，发论文追求的是待遇，而非学术。
医护圈也一样。现在的行情是，三甲医院的临床护士要升级做主管护士，必须通过考试，还得发表至少两篇护理学的论文，以此证明自己才华。
霍护士发水文大概率是为了评职称晋升。
写不出正经论文又没有门路的她，可能直接买了论文代写一条龙服务。
掏了一笔“润笔”，让杂志编辑帮忙水一篇论文，然后刊登出来。
她自己估计都没看过这篇文章成品。
帮她发文的杂志，挂在中国医药科技出版社名下。
论文代发中介说，这本杂志版面费报价大约在4000～10000元之间，贵是贵了点，但审稿流程非常快，三天就能走完。
现在，齐鲁医院判定霍护士存在学术不端，对她进行了严厉处罚。
可事情还在持续发酵。
博主们扒出，类似的奇葩医学论文还有很多。
不知道造假的护士们有没有凭那些论文顺利晋升。
至于水刊收的版面费，去了哪里？
有多少成了专家、大佬的审稿费？更加不得而知。
只能说，当你看到一只蟑螂暴露在光天化日之下，恐怕还有千万只蟑螂躲在暗处。
二
看到护士学术不端的怪现象，大家在批判当事人之余，也在反思医护晋升制度的合理性。
很多人说，比奇葩论文更病态的，恰恰是那套强迫护士水论文的考核制度。
一来，这个岗位更看重临床经验，讲究熟能生巧，根本不需要写论文、搞科研的能力。
打针不痛、一针见血的护士姐姐，肯定比那些只写论文的护士，更吃香。
二来，临床护士通常工作繁忙，有时候还需要三班倒，根本没有时间静下心来做科研。
他们又不像高校里的教授、研究员，可以自由支配自己的时间。
再退一步说，能发论文的护士，未必就是能力超强的好护士。
他们也可能只是和医生混好了关系，得到了科研资源和发表渠道而已。
对此，反方有不同观点。
他们认为，让护士发论文是为了“和西方接轨”，初衷是好的，为的是培养医护工作者终身学习的习惯。
比如在美国，晋升高级实践护士通常需要硕博士学历，也要求申请人发表论文。
英国、加拿大、澳大利亚同样如此。
还有一个理由是，在不用写论文的年代，护士晋升讲究“论资排辈”，工作年限是影响大家升职的重要因素。
这对有能力、有学历的“新人”很不公平。
还不如像现在，用论文这类量化指标筛选人才。
更关键的是，论文至少是明确可查的。
你说按照领导推荐吧，肯定不行。
按照病患评价、考试成绩来选人吧，大家都大差不差。
还不如用论文分流一部分人。
我个人不太赞同上述观点。
要知道，国外并不要求所有护士都得发论文。
基层的临床护士大多只要通过考核，就能升职加薪，发论文并不是他们竞级的必备条件。
当一个中级护士向高级职称迈进，或者转入教学、科研岗位，才会涉及到写论文、发论文的步骤。
如果规定初级护师也要发论文，无疑会过早地把他们推进内卷的竞争环境。
要么倒逼他们氪金买论文。
要么让他们心生职业倦怠。
显然是弊大于利的。
至于论文评审是不是比年限晋升更公平？这事就更难评了。
对于有门路的人，发论文会是一条升职捷径。
因为他们可以完全不用在工作中积累实操经验，直接用一篇纸上谈兵的论文压过同事，实现光速跃迁。
这对长期在一线埋头苦干的人来说，同样是不公平的。
类似的“弯道超车”，各行各业已经不少了，何必再卷到赚辛苦钱的护理行业呢？
还有最后一点：用论文分流人才，是否合理？
至少在当前畸形的发表环境里，很难说得上合理。
虽说我们在现实生活中也见过不少兢兢业业的科研工作者，但经常发论文的朋友都知道，好论文不一定能发出来，更不一定能发上好期刊。
而发在权威期刊和核心期刊上的论文，不一定是好论文，也可能是“shi上雕花”。
还是张雪峰那句话：
某些东西看起来前卫先进，可它是为普罗大众准备的吗？
三
翻了不少帖子，我发现医护圈苦论文发表久矣。
有的护士掏了几个月的工资买了版面发了文章。
有的更是遇上骗子，进退两难。
我们在舆论场上争得火热，圈内人对此早已麻木，甚至无力吐槽。
如果不是热搜曝光了一堆奇葩论文，恐怕没多少人知道护士们的现实处境。
他们只能继续背负既定的考核指标，在大环境里无力地走下去。
记得王辰院士评价协和“4+4”的时候曾经说过：这种模式会为传统医学带来跨学科、多元化的思维，为中国医学界找到最优秀、最有悲悯心的人才。
这正是中国医学未来的希望。
确实，对于医疗工作者来说，悲天悯人是相当重要的品质。
病患们也希望遇上品行敦厚、技术精湛的医护，而不是那些只会发论文、刷KPI的人。
所以，既然强调悲悯，不妨先改革一下毫无悲悯感的“唯论文”式晋升吧。
这种东西只会滋长大家的戾气，很难让大家对工作、对病人生出更多温良的情绪。
当然，也不止是护士。
现在好像是个全民写论文发论文的年代。
不管什么年龄，什么职业，好像身边的每个人都要发表文章。
中小学老师非得发论文才能评职称。
演员得发些论文，彰显自己的文化品格。
工程师晋升，要发论文，拿省部级课题；
银行柜员要发论文畅谈国计民生，虽然这和他们的日常工作也就只有半毛钱关系；
就连爬电线杆的电路工人，要想申请高级技工，也得发上两篇论文；
更别说那些参加科创竞赛的小学生了。
可是，我们不禁要问了：
这些论文真能证明写作者的能力、水平吗？
能指导实践发展？
引领学术创新吗？
其中的答案，不得而知。
“看世人慌慌张张只为那碎银几两，偏偏那碎银几两能解世人彷徨。”
可以明确的一点是，论文形塑的晋升机制，会让懂门道的人，多一条上升通道。
普通人想往上走，得加倍努力了。